慢性靜脈疾?。–VD）是一種常見(jiàn)的血管系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升，女性患病比例高于男性。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)下肢靜脈疾病的患病率約為8.89%，這意味著有近1億人正受到這一疾病的影響。CVD患者常表現(xiàn)為下肢沉重、疲勞、脹痛、水腫、靜脈曲張、皮膚營(yíng)養(yǎng)改變和靜脈潰瘍等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年慢性靜脈疾病患病率隨年齡增長(zhǎng)升高，65 歲以上人群下肢靜脈性潰瘍（VLU）患病率是總體人群的 3~5 倍（3%~5%）。60~80 歲為 CVD 患病率峰值，65 歲以上人群臨床癥狀明顯加重。慢性靜脈疾病在老年人群中病變更嚴(yán)重、并發(fā)癥更多，治療難度大。

我國(guó)此前缺乏針對(duì) 60 歲及以上人群的診治推。為了規(guī)范老年人CVD的診斷和治療，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)周?chē)芗膊」芾矸謺?huì)結(jié)合國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及老年人生理特征，制定《老年人慢性靜脈疾病診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》，以提升老年慢性靜脈疾病診療水平。

根據(jù)《老年人慢性靜脈疾病診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》，建議對(duì)老年人群進(jìn)行定期的 CVD 篩查，特別是具有高風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體，如有家族史、肥胖或長(zhǎng)期久坐習(xí)慣的患者。老年人 CVD 臨床評(píng)估首 CEAP 分級(jí)，用于治療前后效果的評(píng)估。老年人慢性靜脈疾病診斷需結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查。

老年 CVD 患者的治療，應(yīng)同時(shí)評(píng)估下肢動(dòng)脈病變、出血風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)性疾病及用藥情況，權(quán)衡壓力、藥物等治療的副作用及出血風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)更個(gè)體化的治療決策。其中，保守治療方案包括：1.、物理治療：以散步為主，可結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練；2、壓力治療：首膝下長(zhǎng)度醫(yī)用彈力襪，借助穿脫輔助裝置，必要時(shí)降低壓力等級(jí)； 3. 藥物治療：藥物治療不僅能夠改善臨床癥狀，而且能夠加快潰瘍愈合。靜脈活性藥物（如微粒化純化黃酮類(lèi)、七葉皂苷類(lèi)、香豆素類(lèi)等），推使用 3~6 個(gè)月，改善癥狀并促進(jìn)潰瘍愈合。

老年 CVD 發(fā)病率高且病情復(fù)雜，臨床診療需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及共病評(píng)估，制定個(gè)體化綜合方案。本共識(shí)為規(guī)范診療提供了重要指導(dǎo)，其中七葉皂苷類(lèi)藥物作為靜脈活性藥物之一，在保守治療及圍手術(shù)期管理中均具有重要價(jià)值，是老年 CVD 全程管理的關(guān)鍵藥物之一。此前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組等多個(gè)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)慢性靜脈疾病診斷與治療指南》[1]。該指南綜合當(dāng)前的科學(xué)證據(jù)和臨床實(shí)踐，為醫(yī)生診療提供了系統(tǒng)性的指導(dǎo)方案。